当院では、糖尿病専門医・内分泌代謝科専門医である院長が、肥満症（医学的に減量治療が必要と判断される状態）を評価し、生活習慣の見直しから薬物療法までご提案します。糖尿病診療では、オゼンピック®／マンジャロ®などGLP-1関連薬を日常診療で扱ってきた豊富な経験があり、その知見を肥満症治療でも活かしながら丁寧にフォローします。
このページでは、ウゴービ®／ゼップバウンド®を用いた自由診療の治療の流れと費用の目安をご案内します。

岡崎市・額田郡幸田町・西尾市・蒲郡市など近隣地域にお住まいで、肥満に伴う健康面の不安（高血圧、脂質異常症、血糖の悪化、睡眠の質の低下など）を抱えている方はご相談ください。

≪当院の方針≫
当院では美容のみを目的とした処方は行いません。医学的な必要性にもとづき、適切な評価のうえで治療を行います。自由診療でも、保険診療と同様に安全性を重視します。また保険診療での治療選択肢がある場合は、状況に応じてその案内も行います。
（ご相談をご希望の方は、当院までお問い合わせください）

ウゴービ®、ゼップバウンド®とは

ウゴービ®（セマグルチド）とは「GLP-1受容体作動薬」に分類され、体内で分泌される「GLP-1」というホルモンと似た働きを持っています。GLP-1は、『脳の食欲を調節する領域に作用し、食事量を自然に抑え体重を減少』させます。

ゼップバウンド®（チルゼパチド）は「GIP/GLP-1受容体作動薬」であり、GLP-1に加えてGIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）というホルモンの働きも真似た薬です。GIPは脳の食欲中枢に働きかけ、GLP-1と協力してより強い食欲抑制効果を発揮します。また脂肪組織への直接作用し、『空腹時の脂肪分解を促進する』『エネルギー消費を増加させる』などの効果をもたらします。

また血糖値を下げる働きもあります。食事をした後、膵臓からインスリンというホルモンが出るのを助け、血糖値の上昇を抑えます。さらに、胃の動きをゆっくりにすることで、満腹感が長く続きます。ウゴービ、ゼップバウンドはともに週に1回、皮膚の下（お腹など）に注射します。最初は少ない量から始めて、体が慣れるように徐々に増やしていきます。

体重管理を目的に、オゼンピック®／マンジャロ®を検討している方へ

オゼンピック®とウゴービ®はいずれも有効成分がセマグルチド、マンジャロ®とゼップバウンド®はいずれも有効成分がチルゼパチドです（ただし適応・用量は異なります）。

オゼンピック®／マンジャロ®は2型糖尿病治療薬として承認された薬剤であるため、当院では2型糖尿病ではない方の体重減少目的のみの処方は行わず、肥満症に対して承認された薬剤（ウゴービ®／ゼップバウンド®）を用いて、医学的な必要性を評価したうえで治療を行っています。

当院でのウゴービ®、ゼップバウンド®治療について

対象となる方（目安）

当院では高血圧、脂質異常症のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない方のうち、以下のいずれかを満たす方を対象に肥満症治療を提供しております。。

　１．BMIが27kg/m2 以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する方
　２．BMIが35kg/m2以上の方

※肥満に関連する健康障害
(1)耐糖能障害(2型糖尿病・耐糖能異常など),　(2)脂質異常症,　(3)高血圧,　(4)高尿酸血症・痛風,　(5)冠動脈疾患,　(6)脳梗塞,　(7)非アルコール性脂肪性肝疾患,　(8)月経異常・不妊,　(9)閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満, 低換気症候群,　(10)運動器疾患,　(11)肥満関連腎臓病

※2型糖尿病を有する方に関しては、マンジャロ®やオゼンピック®による保険診療の適応となるかをまずは検討します。

保険診療の選択肢も含めてご案内します

肥満症に対する薬剤（例：ウゴービ®）は保険診療で使用できる場合がありますが、施設基準や継続条件、管理栄養士による栄養指導などの要件があり、実際に保険で治療できる方・医療機関は限られます。当院では、保険での治療が現実的な方には、その選択肢（紹介を含む）もご案内します。一方で、通院や予約の都合などで保険での導入が難しい場合に、治療選択肢を広げる目的で自由診療をご提案します。

安全のための当院の運用

初回は、効果・副作用・費用・治療期間の考え方を丁寧にご説明し、納得いただいてから開始します。治療開始時は血液検査等で安全性を確認し、少量から開始して体調に合わせて調整します。

治療の流れ（初回診察〜フォロー）

1）初回診察：医学的な評価と治療方針の相談

• 現在の体重変化、生活習慣、既往歴、内服薬、これまでの取り組みを確認します。

• 肥満に関連する健康状態（高血圧、脂質異常症、血糖値、高尿酸血症など）を整理します。また問診、身体診察でホルモン異常が疑われる場合などは検査をご提案します。

• 薬物療法が適切か、どの薬剤が合いそうか、想定される副作用や注意点、費用を丁寧にご説明します。

• 十分に納得いただいたうえで治療を開始します

※美容目的のみの処方は行いません。医学的な必要性を評価したうえで治療をご提案します。

2）検査：治療の目安をつくるために

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• 原則として治療開始時に血液検査を行い、治療中の変化をみるための基準を作ります。また定期的な採血で副作用もチェックします。

• 初回以降の採血は体調や治療状況に応じて、必要なタイミングで定期的に行います。

3）治療開始：少量からスタート

• ウゴービ®／ゼップバウンド®はいずれも週に1回の自己注射を行っていただきます。自己注射の手技も看護師が丁寧に指導いたします。

• 少ない量から始め、体を徐々に慣らしながら増量を相談していきます。吐き気などの副作用がつらい場合は、増量の延期や用量調整を検討します。

4）フォロー：効果の副作用の確認

• 体重の変化だけでなく、血圧・体調の変化・食欲の変化・睡眠等の生活の質の変化を確認します。減量中のレジスタンス運動（筋力トレーニング）や有酸素運動、食事療法の指導も継続します。

• 吐き気や便秘などの比較的起こりやすい副作用を確認し、必要であれば内服を検討します。腹痛が強い場合や、皮疹が出現した場合は早めに当院を受診していただきます。

• 体調や副作用の状況に応じて、継続するか、用量を調整するか、いったん休止するかを一緒に決めます。

ウゴービ®、ゼップバウンド®の副作用

一番多い副作用は、消化器症状です。吐き気、下痢、嘔吐、便秘、お腹の痛みなどがよくみられます。これらは特に薬の量を増やしていく時期に多く、ほとんどの場合は軽く、しばらくすると自然に治まることが多いです。ただし症状がつらい場合は用量調整などが必要になることがありますので、我慢せずご相談ください。

まれですが注意が必要な副作用もあります。胆のうの病気（胆石など）、膵炎（すいぞうの炎症）、腎臓の機能低下、重いアレルギー反応（じんましん、息苦しさ、顔や喉の腫れ）、腸閉塞（イレウス）などが報告されています。

料金

表示はすべて税込です。初診料や再診料も下記料金に含まれます。
また薬剤は原則1か月分でのご案内です。

血液検査は、治療開始時および経過に応じて実施します（毎月ではありません）

ウゴービ®
用量	1か月あたりの料金（税込）
0.25mg	16,000円
0.5mg	24,500円
1.0mg	44,000円
血液検査（1回）	5,000円

※1.7mg、2.4mgも必要な方にはご案内しております。

ゼップバウンド®
用量	1か月あたりの料金（税込）
2.5mg	30,000円
5mg	54,000円
血液検査（1回）	5,000円

※5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mgも必要な方にはご案内しております。